Contenuto
Le persone che sono state ferite, soprattutto sul lavoro, a volte esagerano o fingono di soffrire per incentivi finanziari o per evitare il lavoro. Può essere difficile determinare se il dolore di un paziente ha una causa fisica legittima. Un medico, di nome Dr. Waddell, ha stabilito che ci sono otto diversi segni che indicano che il comportamento del dolore di un paziente è stato inventato o che ha fattori medici. Questi test sono chiamati segni di Waddell o test di Waddell.
Risposta esagerata
Comportamenti di dolore esagerati possono essere indicativi di un segnale di Waddell positivo. Questa valutazione è soggettiva - determinata dall'opinione del valutatore. È più affidabile se il paziente risponde a un particolare tocco, o posizione del test, con meno lamentele di dolore durante i diversi momenti della valutazione. Questi comportamenti includono urla, espressioni facciali, rabbrividire, contrarsi o piangere.
Disturbi generici di dolore
I reclami di dolore diffusi in tutto il corpo o diffusi su vaste aree possono essere segnali positivi. Il paziente può lamentare un forte dolore con un leggero tocco in diverse posizioni. Questi reclami non seguono schemi anatomici. Ad esempio, ogni nervo spinale provoca dolore in aree specifiche del braccio o della gamba quando irritato. I pazienti possono lamentare dolore nelle aree coperte da vari nervi.
Manovre simulate
Esistono diverse manovre che sembrano essere test legittimi per il paziente, ma non dovrebbero essere dolorose, poiché le strutture corporee non vengono realmente manipolate in modo tale da causare dolore. Una manovra è chiamata carico assiale, in cui il valutatore spinge la testa del paziente verso il basso da una posizione neutra. Un altro tipo è la rotazione passiva dei fianchi e delle spalle insieme, ruotando la colonna vertebrale come un'unità o ruotando le gambe senza ruotare la colonna vertebrale. Questi test sono positivi se il paziente lamenta dolore.
Sollevamento della gamba dritta
La compressione del nervo nella parte inferiore della colonna vertebrale può causare dolore quando si solleva la gamba dritta: il paziente giace sulla schiena e la gamba viene sollevata in aria dall'esaminatore. Per determinare se il dolore è legittimo, il test viene eseguito prima in posizione seduta. Il valutatore distrarrà il paziente, spostando passivamente la gamba "ferita" in una posizione in cui il ginocchio è diritto. Se il paziente non risponde a questo, ma in seguito lamenta dolore con l'ascensore, il test è considerato positivo. Una compressione nervosa legittima causerà dolore in entrambe le posizioni.
