Contenuto

• Tipi di serrature
• Cambiamenti nello stile di vita
• farmaci
• endoarteriectomia
• Angioplastica e impianto di stent

I blocchi dell'arteria carotide sono una delle principali cause di ictus. Cambiamenti nello stile di vita e farmaci possono prevenire e trattare i blocchi dei due più grandi vasi sanguigni che forniscono sangue ricco di ossigeno al cervello. Quando i blocchi diventano grandi, i pazienti richiedono uno dei due interventi chirurgici per pulire il materiale che impedisce il flusso di sangue dal cuore e dai polmoni al cervello.

Cambiamenti nello stile di vita e farmaci possono prevenire e trattare i blocchi dei due più grandi vasi sanguigni che forniscono sangue ricco di ossigeno al cervello (Istituto nazionale del cuore, polmone e sangue)

Tipi di serrature

Le arterie carotidi, che corrono su entrambi i lati del collo, possono essere bloccate dall'accumulo di colesterolo e altre sostanze grasse o placche lungo la parete dell'arteria. Le arterie possono anche essere bloccate da coaguli di sangue che si formano nelle arterie carotidi o che si muovono in altre parti del corpo. Il tipo di trattamento utilizzato quando viene rilevata un'arteria carotidea durante il test fisico o post-ictus dipende dal grado di occlusione arteriosa e dalla natura del materiale che causa il blocco.

Cambiamenti nello stile di vita

I pazienti con qualsiasi tipo di ostruzione dell'arteria carotide dovrebbero intervenire per risolvere la situazione. Il primo passo è cambiare i comportamenti che hanno portato alla formazione del blocco. Seguendo una dieta sana a basso contenuto di grassi e sale, smettere di fumare, ridurre o eliminare il consumo giornaliero di alcol, e fare più esercizio diminuirà la deposizione di colesterolo nei vasi sanguigni. Fare più esercizio fisico può anche aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue, perché è più probabile che si formino grumi durante periodi di inattività prolungata.

farmaci

Il blocco delle arterie carotidi inferiore al 50% può essere generalmente gestito e ridotto con una combinazione di cambiamenti dello stile di vita e farmaci. I medici prescrivono anticoagulanti, come l'aspirina e il warfarin, per rallentare la crescita dei coaguli di sangue e possono usare un anticoagulante, o trombolitico, farmaco, come retaplase (Retevase, Centocor) per sciogliere un grosso coagulo. Allo stesso modo, farmaci come la dofetilide (Tikosyn di Pfizer), che controlla il battito cardiaco irregolare, e il fondaparinux (Arixtra di GlaxoSmithKline), che tratta la trombosi venosa profonda, possono giocare un ruolo nel controllo del blocco delle arterie carotidi, prevenendo la formazione di grumi e il viaggio attraverso il corpo. Le opzioni per abbassare il colesterolo e altre sostanze che possono attaccarsi alla parete dell'arteria includono atorvastatina (Lipitor, da Pfizer), colessevelam (Welchol di Daiichi Sankyo), fenofibrato (ad esempio, Antara di Oscient), gemfibrozil (es. Lopid , Pfizer), lovastatina (ad esempio Mevacor di Merck), niacina (ad esempio Niaspan di Abbott) e simavastatina (ad esempio Zocor di Merck).

endoarteriectomia

Un'operazione chiamata endarterectomia rimuove le grandi placche dall'arteria carotide. Durante la procedura, un chirurgo apre i vasi sanguigni bloccati e raschia fisicamente il materiale di colesterolo e altri che non dovrebbero essere nell'arteria carotide. L'endarterectomia ha un alto tasso di successo in termini di riapertura delle arterie, ma richiede un'anestesia completa e il ricovero in ospedale per uno o due giorni. Il recupero completo da un'endarterectomia carotidea può richiedere un mese e la procedura comporta piccoli rischi di sanguinamento nel cervello, lesioni cerebrali, convulsioni, ictus e gonfiore intorno al tratto respiratorio (faringe e laringe).

Angioplastica e impianto di stent

Angioplastica e stent sono alternative per i pazienti il ​​cui attuale stato di salute, precedenti interventi chirurgici o la posizione del blocco li rendono cattivi candidati per l'endarterectomia. I pazienti rimangono svegli durante questa procedura alternativa, in cui un catetere viene inserito nell'arteria bloccata dal chirurgo, un palloncino viene gonfiato all'estremità del catetere per appiattire la placca e uno stent viene lasciato indietro quando si estrae il catetere. Lo stent è un piccolo cilindro a maglie che tiene aperta l'arteria. I pazienti di solito si fermano solo una notte in ospedale dopo l'angioplastica e l'impianto di stent e possono tornare alle normali attività quasi immediatamente. Come endarterectomia, l'angioplastica e l'impianto di stent comportano un piccolo rischio di lesioni cerebrali.