Contenuto

• indicazioni
• rischi
• Tasso di mortalità
• Aspettativa di vita e tasso di sopravvivenza
• Tasso di sopravvivenza

L'intervento chirurgico di Whipple, chiamato in onore del dr. Alan Whipple negli anni '30 è una procedura chirurgica invasiva che rimuove la testa dal pancreas, una porzione del dotto biliare, la cistifellea e il duodeno. Questa procedura, di solito eseguita per il trattamento di vari tumori, ha avuto un alto tasso di mortalità, ma attraverso i recenti progressi è diventato un processo relativamente sicuro che può prolungare l'aspettativa di vita del paziente.

indicazioni

La chirurgia di Whipple viene solitamente utilizzata per trattare il cancro del pancreas o quei tumori che coinvolgono il duodeno, l'estremità inferiore del dotto biliare (chiamato colangiocarcinoma) e l'ampolla (l'area in cui i dotti biliari e pancreatici entrano nel duodeno). Attualmente, la procedura è abbastanza sicura da essere utilizzata anche in condizioni che non presentano un rischio di morte, come la pancreatite cronica e tumori benigni del pancreas.

rischi

Circa 1/3 dei pazienti sottoposti a chirurgia Whipple sperimenteranno complicazioni. Questi includono la fistola pancreatica (fuoriuscita di succo pancreatico), la paralisi dello stomaco, il malassorbimento (la capacità di digerire il cibo è modificata) e la perdita di peso. Queste complicazioni possono aumentare il tempo di recupero del paziente, ma non cambieranno la loro aspettativa di vita.

Tasso di mortalità

Durante gli anni '60 e '70, il tasso di mortalità dell'intervento di Whipple era fino al 25%. I progressi delle tecniche, compreso l'uso di procedure laparoscopiche (l'uso di un tubo illuminato sottile con una fotocamera) e l'esperienza dei medici che eseguono la chirurgia hanno notevolmente ridotto questa percentuale. Attualmente, la maggior parte dei principali centri chirurgici ha un tasso di mortalità inferiore al 5%. Gli studi condotti presso Johns Hopkins e il Memorial Sloan Kettering hanno concluso che l'esito dell'intervento chirurgico, compresa l'aspettativa di vita e la mortalità, dipende in gran parte dall'esperienza sia dell'ospedale che del chirurgo.

Aspettativa di vita e tasso di sopravvivenza

L'aspettativa di vita può essere difficile da determinare, specialmente nei casi di patologie gravi come il cancro. Non è solo influenzato dalla malattia, compreso il suo stadio, livello e caratteristiche, ma anche dall'età e dalla salute generale del paziente. L'aspettativa di vita è quindi generalmente discussa come tasso di sopravvivenza, che è una percentuale del numero di persone che vivono per un determinato periodo di tempo dopo la diagnosi.

Tasso di sopravvivenza

I pazienti affetti da cancro del pancreas hanno un tasso di sopravvivenza del 5% in cinque anni, il che significa che il 5% dei pazienti vivrà cinque anni dopo la diagnosi. I pazienti sottoposti a chirurgia di Whipple, tuttavia, aumentano il tasso di sopravvivenza al 20% in cinque anni. Per i pazienti il ​​cui tumore non si è diffuso ai linfonodi, il tasso di sopravvivenza sale al 40% in cinque anni. Per i pazienti con tumore benigno (non canceroso) o pancreatite cronica, la procedura è curativa, nel senso che avranno una lunga vita naturale.