Contenuto

• Errori di comunicazione e informazione
• Rischi generali
• Colonscopia come procedura invasiva
• Problemi legati all'età
• Effetti successivi negli anziani
• Tendenze attuali

L'individuo di almeno 60 anni è considerato anziano e, poiché generalmente si consiglia di fare la prima colonscopia a 50 o 55 anni e di ripeterla ogni dieci anni, la maggior parte delle procedure vengono eseguite su pazienti che sono, in teoria, anziani . Pertanto, si dovrebbe prestare attenzione ai rischi associati alla vecchiaia e se l'età aumenta la gravità e la quantità dei rischi. Le informazioni sull'argomento sono scarse e il bias presente nella comunicazione tra medici e pazienti influenza la comparsa di problemi e complicanze nella fase preparatoria, durante l'esame stesso e poi, come effetti collaterali. Alcuni rischi aumentano con l'età.

Errori di comunicazione e informazione

Gli autori dell'articolo "Rischi e benefici della colonscopia per pazienti anziani" ("Rischi e benefici della colonscopia nei pazienti anziani") affermano che non ci sono "dati sufficienti per supportare risposte soddisfacenti". Questo è uno dei fattori che rendono maggiormente rischiosa la colonscopia.

Con la convinzione che la colonscopia sia una procedura di fondamentale importanza, alcuni professionisti rifiutano davvero di riconoscere i rischi, sebbene alcuni pazienti, anziani e non, affermino che i benefici non superano i pericoli.

Sono proprio questi problemi di informazione e comunicazione tra medico e paziente che aumentano i rischi e ostacolano una decisione informata da parte del paziente sui benefici e sui danni dell'esame.

Rischi generali

I rischi della sola procedura includono sanguinamento, a volte piuttosto pesante, perforazione dell'intestino e reazioni avverse ai farmaci utilizzati.

Inoltre, possono verificarsi anche reazioni avverse alle sostanze utilizzate nella fase preparatoria, come svenimenti e sensazione di debolezza, che può essere potenziata dal digiuno e dalla pulizia intestinale.

Colonscopia come procedura invasiva

Sebbene i rischi associati a questa pratica sembrino piccoli rispetto all'importanza della diagnosi precoce del cancro intestinale, la colonscopia è un metodo invasivo e può persino causare la morte, direttamente o indirettamente. Tuttavia, meno dell'1% dei pazienti muore. I decessi sono generalmente associati a perforazioni intestinali, ma possono anche verificarsi a causa di una sensibilità a farmaci e prodotti utilizzati per la pulizia intestinale.

I benefici e i rischi di qualsiasi procedura che può essere fatale devono essere valutati in almeno due modi diversi. Poiché l'anestesia generale e i sedativi vengono generalmente applicati solo nei casi di procedure invasive, entrambi i modi in cui la colonscopia può provocare decessi sono legati alla sua invasività. La storia medica del paziente può influenzare la sua prognosi e la probabilità di sperimentare uno o più di questi rischi.

Problemi legati all'età

I dati relativi al rapporto tra età e rischi della colonscopia sono abbastanza contraddittori. Alcuni esperti dicono che l'età non rende la procedura più pericolosa, mentre altri dicono che il pericolo aumenta leggermente. C'è, tuttavia, chi sostiene che i rischi "aumentano notevolmente" per gli individui di età superiore ai 70 anni. Secondo questi studiosi, i rischi di emorragie e perforazioni gastrointestinali possono aumentare fino al 75% se i pazienti hanno tra gli 80 e gli 84 anni, rispetto a quelli sotto i 70 anni. Alcuni professionisti suggeriscono inoltre che il rischio di reazioni avverse alla pulizia intestinale aumenta nei pazienti che hanno superato una certa età, tra i 70 e gli 85 anni.

Effetti successivi negli anziani

Una preoccupazione pertinente per gli anziani è che ci sono prove di un aumento del verificarsi di effetti dannosi successivi. Alcune ricerche dimostrano che sebbene i problemi nei pazienti giovani, comprese le punture, di solito si verificano durante o immediatamente dopo la procedura, le complicazioni possono verificarsi fino a 30 giorni dopo nei pazienti più anziani.

Tendenze attuali

Sebbene non vi sia consenso tra gli esperti in materia, vi è la tendenza a riconsiderare l'utilità della colonscopia nei pazienti più anziani, in quanto occorre tener conto dei rischi sempre più evidenti. La task force dei servizi preventivi degli Stati Uniti raccomanda che i pazienti di età superiore a 85 anni non siano sottoposti a colonscopia. Altri suggeriscono che i benefici diminuiscono con l'età, mentre i rischi aumentano, e che la procedura dovrebbe quindi essere evitata dai 75 anni in poi.